Avaliação da eficácia do Programa Rede Mãe Paranaense / Assessment of effectiveness of the Rede Mãe Paranaense Program

RESUMO A avaliação da implantação de políticas e programas para melhorias na saúde infantil é essencial. Este estudo pretende avaliar a eficácia do Programa Rede Mãe Paranaense, criando um índice avaliativo para os objetivos do programa referentes ao seguimento da criança, a fim de estipular o grau em que foram concretizados. Foram entrevistadas 139 mulheres usuárias do programa. A pesquisa utilizou dados do instrumento elaborado e analisou a Caderneta de Saúde da Criança. A análise de dados foi realizada a partir da comparação entre frequências relativas obtidas no estudo e as propostas do programa, calculando-se a razão entre essas frequências para se obter o índice avaliativo, ou seja, para descobrir quanto foi alcançado da meta estipulada. As variáveis foram categorizadas em domínios definidos no programa, gerando um índice avaliativo para cada um deles. No domínio 'Satisfação Materna', a meta foi 68% atingida; no 'Acompanhamento na Puericultura', foram atingidos 67%; na 'Qualidade e Resolubilidade na Assistência', 55%; e na 'Estratificação de Risco', somente 6% da meta foram alcançados. Conclui-se que os índices avaliativos retratam baixa eficácia no seguimento da criança. O estudo evidenciou a necessidade de revisão das estratégias utilizadas no seguimento da saúde da criança para melhorar os índices assistenciais na Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT Assessing the implementation of policies and programs for improving child health is essential. This study aimed at assessing the effectiveness of the Rede Mãe Paranaense Program, creating an evaluative index for the objectives of the program regarding child follow-up, in order to stipulate the degree to which they were implemented. 139 women who used the program were interviewed. The research used data from the elaborated instrument and analyzed the Child Health Handbook. Data analysis was performed by comparing the relative frequencies obtained in the study and those proposed by the program, calculating the ratio between these frequencies to obtain the evaluative index, i.e., to find out how much was achieved from the stipulated goal. The variables were categorized into domains defined in the program, generating an evaluative index for each of these. In the 'Maternal Satisfaction' domain, the goal was 68% achieved; in 'Follow-up in childcare', 67% was achieved; in 'Quality and Resolvability in Care' 55%; and 'Risk Stratification', only 6% of the goal was achieved. It is concluded that the evaluative indexes portray low efficacy in following the child. The study evidenced the need to review the strategies used in the follow-up of child health to improve care indices in Primary Health Care.

Caracterização sociodemográficas de mães e recém-nascidos atendidos em hospital universitário da região oeste do Paraná / Sociodemographic characterization of mothers and newborn attended at a university hospital in western Paraná

Objetivo: caracterizar as mulheres e crianças atendidas em hospital universitário na região oeste do Paraná segundo variáveis socioeconômicas e demográficas identificando sua classificação de risco conforme preconiza o Programa Rede Mãe Paranaense. Material e método: estudo quantitativo, exploratório, descritivo, de desenho transversal. A coleta de dados foi em prontuários e entrevistas com as puérperas. Análise estatística descritiva. Resultados: obteve-se amostra de 385 puérperas, com idade média de 27 anos, a maioria 143 (37,14%) possui ensino médio completo, a renda média foi de até 2 salários mínimos para 183 (47, 53%), 195 (50,65%) foram classificadas como risco habitual e 94 (24,42%) como alto risco. Do total da amostra, 118 apresentaram doenças adquiridas, sendo prevalentes infecções do trato urinário em 36 (30,51%); Hipertensão em 25 (21,19%) e Diabetes Mellitus em 17 (14,41%). Conclusão: a população atendida pelo referido hospital, caracteriza-se por mulheres jovens, baixa renda e de risco habitual. Apesar do hospital ser referência para alto risco, a maioria dos partos foi normal. Este estudo pode embasar uma gestão mais adequada e direcionada às necessidades das mulheres(AU)

Objective: to characterize women and children attending in a university hospital in the western region of Paraná according to socioeconomic and demographic variables, identifying their risk classification as recommended by the ParanaenseMaternal Net Program. Material and method: a quantitative, exploratory, descriptive, cross-sectional study. Data collection was collected in medical records and interviews with the puerperal women. Descriptive statistical analysis. Results: a sample of 385 postpartum mothers, the mean age of 27 years, a majority with complete secondary education (n=143; 37.14%) and average income up to 2 wages (n=183;47,53%); (n=195; 50.65%) and classified as habitual risk high risk (n=94; 24.42%). Among the sample, 118 women presented acquiredisease, the prevalence were the urinary tract infection (n=36; 30.51%); Hypertension (n=25; 21.19%) and Diabetes Mellitus (n=55; 14.41%). Conclusion: the population attended in this hospital was characterized as young women, low-income and classified as habitual risk. Although the hospital was a reference for high risk, most of deliveries were normal. This study can support a more adequate management and directed to the needs of women (AU)

Percepção dos enfermeiros frente àgravidez na adolescência / Nurses´ perception toward teenage pregnancy

Este estudo teve como objetivo identificar a percepção dos enfermeiros diante da gravidez na adolescência. Noprimeiro momento foi realizada uma abordagem conceitual sobre a temática e, como referencial teóricometodológico, o universo da fenomenologia em Maurice Merleau-Ponty. Os sujeitos do estudo foram cincoenfermeiros que atuam em unidades básicas de saúde no município de Cascavel - PR. O instrumento de coletade dados foi elaborado com uma questão norteadora. As entrevistas foram realizadas de outubro a dezembro de2006. A definição do número de sujeitos entrevistados se deu de acordo com as convergências que seapresentaram. As descrições foram gravadas e transcritas. Quatro unidades temáticas foram identificadas: 1)para os enfermeiros, o corpo da adolescente é compreendido como objeto de desejo e de uso sexual; 2) otrabalho da equipe multiprofissional acontece num sentido de cuidado enquanto corporeidade;3) a paternidaderesponsável pode ser possível no contexto da informação por meio da linguagem entre a equipemultiprofissional, familiares ou responsáveis, e as adolescentes; 4) a adolescente, enquanto corpo vivente,também sofre as influências do meio. O cuidado da adolescente gestante é entendido como ação que vai alémde procedimentos técnicos, englobando envolvimento e compromisso com o outro.

The aim of this research is to understand the nurses toward teenage pregnancy. It was carried out, in a first moment, a conceptual approach about the theme and, the phenomenology universe in Maurice Merleau-Ponty for theoretical methodological referential. Five nurses who work in Basic Health Units in Cascavel – Paraná, were the study subjects. The data collection instrument was prepared with a research question. The interviews were carried out from October to December of 2006. The amount of people interviewed was according to the convergences that were showed. The descriptions were recorded and transcribed. Four theme Units wereidentified: for the nurses, the teenage body is seen as object of desire and sexual use; the job of the ultiprofessionalteam is about the care as corporeity; the responsible paternity can be possible in a context of information through the language among the team, relatives or responsible and the teenagers; the teenager, as a living body, also suffers the effects of the environment. The care among the pregnant teenagers is understood as an action that goes beyond the technical procedures, it includes involvement and commitment with the other.

Este estudio tuvo como objetivo comprender los enfermeros frente al embarazo en la adolescencia, en un primer momento fue realizado un abordaje conceptual sobre la temática y, como referencial teórico metodológico, eluniverso de la fenomenología en Maurice Merleau-Ponty. Los sujetos del estudio fueron cinco enfermeros queactúan en Unidades Básicas de Salud en Cascavel/PR. El instrumento de recolección de datos fue elaboradocon una cuestión ordenadora. Las entrevistas fueron realizadas de octubre a diciembre de 2006. La cantidad desujetos entrevistados se dio de acuerdo con las convergencias que se presentaron. Las descripciones fuerongrabadas y transcritas. Cuatro unidades temáticas fueron identificadas: 1) para los enfermeros el cuerpo de laadolescente es comprendido como objeto de deseo y de uso sexual; 2) el trabajo del equipo multiprofesionalocurre en un sentido de cuidado en cuanto corporeidad; 3) la paternidad responsable puede ser posible en elcontexto de la información por medio de lenguaje entre el equipo, familiares o responsables y las adolescentes;4) la adolescente, en cuanto cuerpo viviente, también sufre las influencias del medio. El cuidado con la adolescente embarazada es comprendido como acción que va más allá de los procedimientos técnicos, englobaenvolvimiento y compromiso con el otro.